医院简介
东莞市人民医院消化内科有床位30张，工作人员为18人，科室技术力量雄厚，人才结构合理，其中主任医师1名，副主任医师2人。主治和住院医师各若干名。东莞市人民医院消化诊疗技术方面，是东莞市最早可以开展胃镜肠镜十二指肠镜检查的单位。在消化系疑难疾病的诊治，急性重症胰腺炎，Ｐ－Ｊ综合症的治疗，胃内Ｄieulafoy 病的治疗，肝脓肿的治疗，均达到国内先进的?平。
东莞市人民医院内分泌科特色诊疗项目介绍：
一、ＥＲＣＰ及乳头切开取石术
自1958年纤维胃镜问世，其后又研制成功十二指肠镜，1966年成功地看到乳头，1968年开始有了胰胆管逆行造影术(ＥＲＣＰ)的报道。从此不但对十二指肠疾病增加了新的诊断方法，而且对于胰腺及胆道疾病的诊断和治疗，也开辟了一个?的途径。
(一)适应证和禁忌证
1、适应证：凡有以下情况者均可考虑作ＥＲＣＰ：
(1)原因不明的梗阻性黄疸；
(2)上腹部疼痛怀疑慢性胰腺炎，胰腺癌或胆石症者；
(3)上腹部肿块怀疑胰胆系统肿瘤者；
(4)低血糖发作或顽固溃疡怀疑胰岛细胞瘤者。
2、禁忌证；
凡胰胆系统有急性炎症，对造影剂(碘)过敏或不适于作胃镜者，均不宜作此顶检查。
(二)并发症：
ＥＲＣＰ检查一般被认为是比较安全的检查方法，但随着检查例数增加，也出现了一些并发症。轻者只有淀粉酶升高，可达20一70％，有急性胰腺炎症状者比较少见(1—7％)，??性胰腺炎者更少见。在因肿瘤或结石形成梗阻甚至有感染时，由于造影剂排泄不畅及感染向上扩散，可引起败血症甚至死亡。其发生率很低(0．7—1．4％)。
二、经十二指肠镜行胆管内外引流术
本法是经十二指肠镜在ERCP技术的基础上将一导管插入胆道内，将于淤滞的胆汁引流至十二指肠腔内或体外。将胆汁引流在十二指肠腔内称内引流术，若胆汁经导管引流至体外则称外引流术。
操作时，在十二指肠镜引导下，先行乳头肌切开，或不切开，直接将一导丝插入胆管并越过狭窄部，冉沿导丝插入导管。若做内引流，则需用一推进管将内引流管推入胆道，越?狭窄部，待留置位置满意后将导丝及推进管拔出，即可见瘀滞的胆汁流出；若做外引流术，则将2—3米长外引流管沿导丝插入胆道后再拔导丝和退镜，并将外引流管固定在鼻孔，可见胆汁缓慢滴出。
本法主要适合胆道的良恶性梗阻的减黄，急性梗阻性化脓性胆管炎的减压引流，硬化性胆管炎的滴注药物，溶石，近年来也有报道用于胰管梗阻，治疗胰腺癌及慢性胰腺炎者。并发症的发生率为0．52％，死亡率为0．17％，主要并发症为一过性发热，白细胞增高，引流不畅发生胆管炎，内引流管在肠腔内过长而发生肠穿孔，胰腺炎等。但若不行乳头切开的外引流术，则?见?发症发生。
三、电子肠镜下各种消化道息肉切除
电子肠镜现在国内有条件的医院己在临床广泛使用。我们使用的是日本OLYMPUS公司出品的电子肠镜。其工作原理在于内镜的尖端部装有电视摄像机功能的CCD光敏集成电路块，通过导传到信息处理接收机，经电视荧光屏显示出来。
(一)适应证：随着结肠镜的不断改进及操作技术的不断改进和提高，合并症的发生率已大大减少，适应证的范围日渐扩大。广义来说，凡疑有大肠疾病的病人均可考虑进行纤维结肠镜检查。具体来说有如下适应证：
1、原因不明的下消化道出血、便血。
2、原因不明的慢性?泻、粘液便、脓血便。
3、顽固的便秘、排便不畅感、排便习惯改变和不明原因的大便性状改变。
4、疑为大肠病变引起的腹痛和腹部包块。
5、钡灌肠检查怀疑异常需进一步确诊。
6、对已确诊的大肠病变和结肠手术后的必要随访观察。
7、结肠手术中，在手术台上进行纤维结肠镜检查，可帮助确定病变部位和范围，可避免过多地切除肠管和病变的遗漏。
8、结肠镜下的治疗：息肉摘除，止血，肿瘤的治疗，取异物，结肠扭转和肠套叠的复位等。
四、电子内镜下的消化道出血的止血
电子内镜的前端所设置的图像传感器，它接受粘膜的不同光?及不同强度的反射光，转变成电讯号，经电缆送入存贮器，经过处埋还原成光讯号在监视器上显示出彩色图像，与电子内镜相连接的还有资料存贮系统，可以把所得到的影像记录下来。因此所成影像更加清晰、细腻、很少有失真，帮助医生获得更多的有关病变的讯息及资料，对协助诊断、鉴别诊断，病变的发展及预后等均极有意义，便内镜的诊断水平进一步提高。可开展各种治疗项目，如息肉切除，高频电凝止血，狭窄扩张等。在操作中，由于助手通过电视与操作者一样可看到腔内影像，因而能更好地予以配合，使操作更易于完成。
五、食道曲张套扎术
六?食道狭窄扩张术．
七、胃造瘘术；
八、13C检测幽门螺杆菌
九、急性重症胰腺炎的治疗
十、慢性结肠炎治疗
十一、消化性溃疡综合方法(中西医结合)
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